AS Pertimbangkan Kenaikan Reimburse Asuransi Kesehatan 2026
Pemerintah AS usulkan kenaikan pembayaran Medicare Advantage 2026 sebesar 2,2%, berdampak positif pada saham asuransi dan batas biaya obat diatur ulang.
Muhammad • Jan 14, 2025
Pemerintah Amerika Serikat pada hari Jumat mengusulkan tarif penggantian Medicare Advantage tahun 2026 untuk rencana yang dijalankan oleh perusahaan asuransi swasta, yang akan menghasilkan kenaikan pembayaran sebesar 2,2%, dibandingkan dengan penurunan 0,2% tahun lalu.
Saham Perusahaan Asuransi Menguat
Saham perusahaan asuransi seperti UnitedHealth Group (UNH.N), Elevance Health (ELV.N), CVS Health Corp (CVS.N), dan Humana (HUM.N) naik antara 1% hingga 3,2% dalam perdagangan setelah jam kerja.
Tingkat pembayaran dari pemerintah mempengaruhi seberapa besar premi bulanan yang dapat dikenakan oleh perusahaan asuransi, manfaat apa saja yang ditawarkan dalam rencana tersebut, dan pada akhirnya, seberapa besar keuntungan yang dapat mereka hasilkan.
Peningkatan total pembayaran diperkirakan mencapai 4,3%, atau lebih dari $21 miliar, jika memperhitungkan "skor risiko" sebesar 2,1%, yaitu penyesuaian untuk potensi pembayaran yang lebih tinggi bagi pasien dengan kondisi kesehatan yang lebih parah.
Strategi Perusahaan Asuransi
Tingkat pembayaran ini digunakan oleh perusahaan seperti UnitedHealth, Humana, Elevance, dan unit Aetna milik CVS untuk menyusun penawaran kontrak rencana Medicare Advantage yang akan mereka jual pada tahun 2026.
"Secara keseluruhan, ini adalah rilis yang sangat menguntungkan, mengingat situasi politik yang penuh perdebatan dan proposal terbaru dari pemerintahan ini. Hal ini seharusnya sangat positif bagi kelompok ini dan saham seperti HUM, UNH, dan CVS," tulis analis Oppenheimer, Michael Wiederhorn, dalam sebuah catatan penelitian.
Sekitar 65 juta orang terdaftar dalam program Medicare pemerintah untuk warga berusia 65 tahun ke atas atau penyandang disabilitas, dan lebih dari setengahnya terdaftar dalam rencana Medicare Advantage.
Tarif yang diusulkan ini biasanya berubah setelah menerima masukan dari perusahaan asuransi, entitas lain, dan publik. Pengumuman tarif final akan diterbitkan pada atau sebelum 7 April 2025.
Di bawah Undang-Undang Pengurangan Inflasi yang dicanangkan Presiden Joe Biden, biaya obat tahunan yang harus dibayar sendiri oleh peserta Medicare dengan rencana obat resep, yang dikenal sebagai Bagian D, akan dibatasi pada $2.100 pada tahun 2026. Jumlah ini meningkat dari batas $2.000 pada tahun 2025.